Курский государственный медицинский
университет,
Кафедра общей хирургии
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К
ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ СПАЕЧНОЙ
БОЛЕЗНИ БРЮШИНЫ И ВНЕДРЕНИЮ
ПРОТИВОСПАЕЧНЫХ ИМПЛАНТАТОВ
Д.О. Рубанченко
Вестник РГМУ, специальный выпуск №2, 2010 - 212 с.
Статья в PDF формате, 250 кбайт
Цель - изучить результаты хирургического лечения спаечной болезни брюшины (СББ)
на основе качества жизни (КЖ) и эффективность применения биологически инертного рассасывающегося противоспаечного имплантата
Мезогель.
Материалы и методы.
Было изучено КЖ 60 пациентов, находившихся
на лечении в отделении общей хирургии МУЗ
ГКБСМП г. Курска в период с 2006 по 2009гг., с
диагнозом «СББ, острая спаечная кишечная непроходимость (СКН)».
Всем больным проводилось хирургическое лечение СББ. Пациентов разделили на контрольную и исследуемую группы. В
контрольной - производилось стандартное лечение СББ, в исследуемой – дополнительно в ходе
операции производилось внутрибрюшное введение имплантата
Мезогель.
Оценка
результатов лечения :
«отличный» - симптомов
СББ нет, трудоспособность сохранена;
«хороший» - кратковременное появление симптомов
СББ, проходящих самостоятельно, не нарушающих трудоспособность;
«удовлетворительные» - стойкие признаки СББ, ограничение трудоспособности;
«плохой» - выраженная клиника СББ,
больной не трудоспособен.
Изучение КЖ пациентов проводилось в послеоперационный период (от 6 месяцев до 3 лет) с использованием опросника SF-36 (J.Е.Ware, 1992).
Результаты исследования.
В исследуемой группе рецидивов
не наблюдалось: «отличный» результат лечения
у 40% больных, «хороший» - у 60%.В контрольной группе «хороший» результат лечения у 50%
больных, «удовлетворительный» - у 30%, «плохой» - у 30%.
Выводы: в результате исследования
нами была доказана эффективность противоспаечного имплантата
Мезогель и его
положительное влияние на динамику послеопtрационного периода; оптимальным подходом к
изучению современных способов хирургического лечения СББ является совместное изучение
комплекса, состоящего из клинических параметров и оценки КЖ пациента.